¿Qué hay detrás de mi monitor de gasto cardíaco?: especial VYHEMDAYS | Dosis de buena onda 11x1 63n2c

Dosis de Buena Onda, tu podcast sobre anestesia y monitorización hemodinámica.

Hola a todos y bienvenidos a Dosis de Buena Onda.

Soy Antie Piñeiro, responsable de comunicación en Campus Vigom y este es uno de los episodios especiales del podcast.

Hoy estamos grabando desde Valencia, en el marco de nuestras primeras jornadas de monitorización hemodinámica.

Para hacer este episodio aún más especial, tenemos el honor de contar con un invitado de lujo, el doctor o profesor Mario Salvatore Romano.

Para quienes aún no lo conozcan, el doctor Romano es doctor de psicopatología aplicada y es el inventor del método PRAM, un sistema revolucionario en el campo de la monitorización hemodinámica.

Por ello, es un verdadero privilegio poder charlar hoy con él y aprender de su experiencia.

Para conseguir que esta entrevista vaya con total notoriedad, hemos decidido doblar este episodio.

Por tanto, escucharéis la voz de Mario por debajo y por encima una traducción en español, para que podáis escucharlo sin problema.

Matizado esto y sin más preámbulos, bienvenida al doctor Mario Romano.

Es un placer tenerlo por aquí y muchas gracias por acompañarnos.

Bueno, para empezar, nos gustaría que nos explicase, por favor, de una forma sencilla, en qué consiste el método PRAM y cuál fue la inspiración que lo llevó a desarrollarlo.

El método PRAM consiste en la evaluación en vivo de cuál es la magnitud que se ocupa de toda la parte hemodinámica del sistema cardiovascular.

Es decir, resumimos lo que se llama impedancia, como el vínculo entre la presión y el volumen de sangre que se lanza a la circulación.

Básicamente, el propósito de todo esto es mantener la célula viva, es decir, llevar oxígeno a las células para mantenerlas vivas.

Por lo tanto, la hemodinámica no es más que un medio por el cual el cuerpo humano, digamos el ser vivo, alimenta a sus células para seguir viviendo.

Este es el concepto.

Es decir, tenemos que pensar que la impedancia es el medio a través del cual todo esto sucede y la impedancia es en sí misma, digamos, el resultado de una interacción total en el sistema.

No sólo del sistema del ventrículo, por ejemplo, el ventrículo izquierdo o el arco aórtico, sino que también tiene en cuenta, digamos, el intercambio de oxígeno de los pulmones, el retorno venoso, por lo que el lado derecho del corazón, la pared ventricular entre los dos ventrículos, etc., no se trata de un sistema aislado.

La impedancia engloba toda esta información y este es el reto fundamental a estudiar, esta famosa impedancia en vivo y no con datos precalculados de otros pacientes y luego aplicados al paciente en la consulta o, por ejemplo, con calibraciones con otros métodos que ellos mismos, por su propia naturaleza, tienen problemas de fiabilidad, es decir, son aproximados, por lo que si no, al final, acabamos haciendo calibraciones con métodos imprecisos y luego añadiendo más imprecisiones y luego nos encontramos con una serie de números que lo dicen todo y luego no dicen nada.

Así que el concepto básico es este.

¿Y qué es lo que me ha impulsado a introducir esta metodología? Personalmente, no pensaba que fuera una metodología diferente.

Pensaba que todos los demás métodos estudiaban el sistema de esta manera, ya que decían que estudiaban la morfología de la onda de presión arterial.

Luego, con el tiempo, me di cuenta de que no era así.

Cuando observaba pacientes en el departamento de hemodinámica, empecé en hemodinámica con cardiólogos, me di cuenta de que había cosas que no cuadraban con todos estos resultados.

Así que primero busqué en la literatura científica.

Al no encontrar respuestas adecuadas en la literatura, luego, digamos, razoné un poco, ya que soy físico, como astrofísico en realidad.

Y luego me aproximé a la medicina, a la fisiopatología aplicada.

Hice mi doctorado en fisiopatología aplicada y ahí, básicamente para resolver este problema, introduje el sistema de análisis que utilizamos para determinar las interacciones del universo, la suma de los distintos cuerpos celestes, porque al final el cuerpo humano contiene una serie de sistemas que actúan simultáneamente, un poco como todos los planetas.

Así que, según resolvamos este problema, así dirá el universo.

Así que lo apliqué al cuerpo humano, que les aseguro, es mucho más difícil que el universo.

Este es mi enfoque.

Es fascinante conocer la historia que hay detrás de este método.

A lo largo del proceso de desarrollo, ¿cuál diría que ha sido el mayor desafío que ha tenido que superar? Y, en su opinión, ¿qué es lo que diferencia al método PRAM de otros sistemas disponibles en el mercado? Entonces, el mayor desafío, más allá de, digamos, pensar un poco en esta nueva metodología mía, es decir, esta forma de analizar, un gran esfuerzo fue ese esfuerzo que luego vino, digamos, como consecuencia de lo que yo estaba haciendo.

Fue, precisamente,